Confidencialidad y acceso autorizado
La información de salud requiere reserva profesional. El sistema valida la sesión y los permisos en el servidor; los roles delimitan qué información puede consultar o modificar cada integrante del equipo.
Seguridad del expediente clínico
La confianza también
se documenta.
La misma responsabilidad de un expediente en papel, con herramientas digitales para organizar la información, controlar el acceso y conservar la integridad de cada registro.
Conoce las medidas de protecciónTu información clínica merece cuidado
Confidencialidad
Integridad documental
Autoría y trazabilidad
Representación ilustrativa de los controles del sistema.
Del expediente en papel al registro digital
La historia de la atención,
organizada con continuidad clínica.
Así como una carpeta clínica reúne identificación, antecedentes, valoración, notas de evolución, procedimientos y consentimientos, ProMedPraxis permite organizar estos elementos en un expediente digital. Las secciones se adaptan al ámbito de atención y a las necesidades de cada profesional de la salud.
Digitalizar no consiste únicamente en sustituir hojas por pantallas. Supone identificar quién registra, revisar qué se incorpora, preservar las notas firmadas y limitar el acceso a personal autorizado. El contenido clínico y las decisiones asistenciales siguen bajo responsabilidad profesional.
Controles disponibles
Protección en cada etapa del registro
Integridad de las notas clínicas
Las notas firmadas quedan protegidas contra modificación y eliminación. Las aclaraciones se incorporan mediante adendas, conservando el registro original y la continuidad documental de la atención.
Autoría y responsabilidad profesional
Cada registro se vincula con la cuenta que lo elabora. Antes de firmar, el profesional revisa la información, su pertinencia clínica y los campos requeridos por la plantilla utilizada.
Trazabilidad de los cambios
La bitácora registra las modificaciones de los expedientes y su autor. Permite revisar la actividad documentada; no equivale a una certificación ni a una auditoría externa del servicio.
Documentos e imágenes privados
Las fotografías clínicas y los documentos se guardan en almacenamiento privado. La visualización utiliza enlaces temporales sujetos a los permisos de acceso, en lugar de archivos públicos.
Revisión clínica antes de incorporar
Las herramientas de captura por voz apoyan la elaboración del registro. El profesional verifica los datos y corrige las propuestas antes de incorporarlas y firmarlas. La asistencia no sustituye el juicio clínico.
Uso seguro en la práctica diaria
La seguridad también depende de cómo se usa.
- Utiliza una cuenta individual y no compartas contraseñas.
- Revisa la identidad del paciente antes de registrar o firmar.
- Cierra la sesión al terminar en un equipo compartido.
- Informa al paciente y obtén su consentimiento antes de una grabación.
- Resguarda los archivos descargados y evita enviarlos a destinatarios no autorizados.
- Revisa los permisos del equipo y retira los accesos que ya no correspondan.
Marco normativo y alcance
Herramientas de apoyo para una documentación responsable
La NOM-004-SSA3-2012 establece criterios para integrar, manejar y conservar el expediente clínico. La NOM-024-SSA3-2012 aborda los sistemas de información de registro electrónico para la salud. La normativa de protección de datos personales también debe considerarse según el responsable y el contexto de atención.
En Alemania, BGB §630f exige documentar las medidas y resultados relevantes y conservar identificables el original y el momento de cada corrección. El plazo general es de diez años tras concluir el tratamiento, salvo reglas adicionales. BGB §§630e y 630g contemplan información comprensible y acceso al expediente. El complemento alemán ayuda a registrar estos elementos; requiere además aplicar RGPD y revisar las reglas de la profesión y del Land.
Los controles descritos apoyan la documentación y el resguardo de la información. No constituyen una declaración de cumplimiento integral, una certificación NOM-024 ni una garantía de equivalencia de la firma capturada con una firma electrónica avanzada.
La política de conservación, los avisos de privacidad, el ejercicio de derechos sobre datos personales y los procedimientos de respaldo y recuperación requieren definición y validación para la operación concreta. No se anuncia un plazo de disponibilidad ni una recuperación garantizada que no se haya comprobado.